إذا لم يحصل التحكم فــي السكر، يحصل تلف فــي الأوردة والنهايات العصبية للقدم علــى مر السنين.
| علاج القدم السكرية |
يمكن أنه تؤدي الحالة، التــي تسمى القدم السكرية، إلــى الغرغرينا وبتر القدم فــي المستقبل.
يمكن أنه تتسبب مستويات السكر المرتفعة فــي الدم لفترات طويلة فــي تلف الأعصاب وانسداد أوردة القدم، ممـــا يسبب مشاكـــل فــي الدورة الدموية.
جفاف القدمين الناشيء عن تدهـــور آلية التعرق بسبب الاعتلال العصبي اللاإرادي لدى مرضى السكري يسبب تشققات ومسامير فــي جلد القدم.
هذه الشقوق هي نقاط دخول للفطريات والعوامل المعدية الأخرى.
نتيجة لتدمير الأعصاب الحسية بسبب مرض السكري (الاعتلال العصبي الحسي السكري) لا يشعر المريض بالجرح الملتهب وألم قدمه.
عندمـــا ينمو الجرح وتزداد العدوى، وعندمـــا يدرك المريض الجرح مع التدفق الخارج، يصبح الجرح بالفعل يهدد القدم والساق.
يتأخر التئام الجروح بسبب نقص إمداد الدم للقدم نتيجة لتلف الأوعية الدموية بسبب مرض السكري.
يحصل سرد أقسام القدم السكرية علــى الالية القادم وفقًا لتصنيف فاغنر:
وفقًا للدراسات، يعاني مـــا يقرب مـــن 10-15 بالمـــائة مـــن مرضى السكري مـــن قرحة القدم السكرية فــي مرحلة مـــا مـــن حياتهم.
فــي بلدنا يوجد مجموعة كبير مـــن مرضى السكري يعانون مـــن قرحة القدم السكرية.
يعانون مـــن تلف الأعصاب أو ضعف تدفق الدم فــي القدمين
يعانون مـــن مرض السكري لفترة طويلة والــذين لا يمكن تحقيق توازن السكر فــي الدم (أولئك الــذين يعانون مـــن نوبات ارتفاع السكر فــي الدم المتكررة)
يعانون مـــن مشاكـــل الوزن (السمـــنة)
تزيد أعمـــارهم عن 60 عامًا
يعانون مـــن ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول
يمكن أنه تسبب القدم السكرية جروحاً خطيرة فــي أقدام المرضى، وتطور العدوى، وقد تتضخم الجروح وتتسبب فــي فقدان الأصابع والقدمين والساقين.
نتيجة لتورط الأوعية ذات القطر الصغير فــي مـــنطقة الركبة السفلية، يمكن أنه يتسبب فــي إقفار الساق الحرج، جدير بالذكر يتطور الألم الإقفاري الحاد الــذي لا يمكن تخفــيفه عن الية المشي لمسافة قصيرة جدًا أو الراحة يتم استخدام المسكنات.
تنخفض جودة حياة المرضى بشكـــل خطير بسبب الجروح الملتهبة فــي القدم والتــي تسبب ألمـــاً شديداً.
عندمـــا يحصل إهمـــال الجرح الصغير، يمكن أنه يصبح جرحًا كبيرًا جدًا…
مرض السكري هـــو مرض يتطلب مراقبة الطبيب بشكـــل مـــنتظم.
ضروري تحرير المـــناطق المصابة مـــن المرضى الــذين أصيبوا بجروح القدم السكرية مـــن وزن الجسم، وضروري استخدام النعال والأحذية التــي تقلل الحمل علــى الجرح.
ضروري إعطاء العلاج بالمضادات الحيوية عن الية الفم أو الوريد فــي اختبارات الدم وحالات عدوى القدم الخطيرة.
ضروري فحص الأوردة التــي تغذي الساق والقدم مـــن جدير بالذكر الانسداد والتضيق، كمـــا ضروري تزويد القدم بتدخلات الأوعية الدموية أو الجراحة فــي حالة وجود تضيق أو انسداد.
بعــد توفــير التغذية للقدم والساق، يحصل تنظيف الأنهسجة الميتة والمصابة بالعدوى باليةة وقائية، ويمكن التئام الجرح بعلاج مـــناسب للعناية بالجروح.
يمكن علاج الضيق والانسداد فــي أوعية الساق بسبب مرض السكري علــى أنها مغلقة (داخل الأوعية الدموية) ومفتوحة (جراحة).
علــى الرغم مـــن أنه يمكن رؤية المشاكـــل فــي الأوعية العديدة فــي كل المرضى الــذين يعانون مـــن جروح القدم السكرية تقريبًا، إلا أنه التضيق والانسداد يواجهان بالتأكيد فــي الأوعية الصغيرة أسفل الركبة والأقدام.
فــي المـــنطقة الواقعة أسفل الركبة، ينقسم الوريد الــذي يغذي الساق إلــى ثلاثة ويتقدم إلــى القدم، وينضم اثنان مـــن هذه الأوردة فــي القدم لتشكيل قوس وشبكة تغذي القدم وأصابع القدم بالكامل.
مـــن أجل التئام الجروح، ضروري تزويد وعاء دموي واحد علــى الأقل يغذي القدم والأصابع بالعلاجات المراد إجراؤها.
نتيجة للتدخلات التــي يحصل إجراؤها مـــن خــلال ثقوب الإبرة مـــن خــلال الأوردة الإربية و / أو القدم بطرق مغلقة تسمى الأوعية الدموية الداخلية، يمكن توفــير تغذية القدم فــي غرفة تصوير الأوعية بدون أي شق.
مع إجراء رأب الوعاء بالبالون، وهـــو العلاج الأكثر شيوعًا الــذي يحصل إجراؤه مغلقًا للأوعية المسدودة، يمكن نفخ القسطرة البالونية المرسلة من خلال الوعاء فــي مـــنطقة التضيق والانسداد لتخفــيف التضيق.
ومع ذلك، وخاصة فــي مرضى السكري، بسبب انسداد جدران الأوعية الدموية مع لويحات صلبة ومتحجرة، يحصلزق هذه اللويحات فــي حوالي نصف المرضى الــذين يستخدمون البالونات، ويحصل وضع دعامـــات بأحجام وأطوال مختلفة فــي الوريد بعــد إجراء البالون لمـــنع إالعودةة الانسداد.
عندمـــا يحصل وضع الدعامـــات فــي أوردة صغيرة جدًا ورفــيعة أسفل الركبة، تصبح هذه الدعامـــات ضيقة ومغلقة فــي ظل قصير، ممـــا يجعل مـــن الصعب إالعودةة فتـــح الأوعية وإطعام الساق.
اليةذا السبب، عندمـــا يحصل قطع وإزالة هذه اللويحات الصلبة والمتحجرة فــي الوعاء يتم استخدام اليةة قص الوريد التــي تسمى استئصال العصيد قبل إجراء البالون، يلين جدار الوعاء الدموي.
بعــد إجراء البالون، تقل مخاطر تمزق جدار الوعاء الدموي بشكـــل كبير.
وبالقادم، عند استخدام البالونات العلاجية، التــي تحتوي علــى أدوية تطيل ظل فتـــح الوعاء، يمكن للدواء أنه يخترق جدار الوعاء الدموي بشكـــل أشهر.
اليةذا السبب، فإن استخدام قص الأوعية الدموية – استئصال العصيدة مفــيد، خاصة فــي علاج انسداد الأوعية الدموية فــي الجزء السفلي مـــن الفخذ وتحت الركبة، لتقليل استخدام الدعامة ولضمـــان نتيجة أشهر.
قد يتسبب التصوير المقطعي لمرضى القدم السكرية الــذين يعانون مـــن ضعف وظائف الكـــلى وعوامل التباين الالمستخدمينة فــي التصوير أثناء إجراءات الأوعية الدموية الداخلية فــي مزيد مـــن التدهـــور فــي الوظائف والحاجة إلــى غسيل الكـــلى.
فــي هذه الحالة، لا تتأثر وظائف الكـــلى تقريبًا نتيجة لتصوير الأوعية الدموية والتدخلات داخل الأوعية الدموية يتم استخدام غاز ثاني أكسيد الكربون (CO2) الــذي يحصل طرده مـــن الرئتين وليس الكـــلى.
بالبالاضافة لذلك إلــى العمليات الجراحية المفتوحة مثل جراحة المجازة (التجسير)، والتــي يحصل إجراؤها يتم استخدام الأوردة المفتوحة أو المستأصلة بالمـــنظار مـــن ساق المريض، فــي الحالات التــي يوجد فــيــها وعاء مستأهدافك صحي ومفتوح يغذي القدم يمكن توفــير التغذية لمرضى القدم السكرية مع تغذية القدم والساق.
تعد جراحة المجازة الجراحية للمرضى الــذين لا يمكن فتـــح عروقهم باليةة الأوعية الدموية مـــن الداخل ذات أهمية حيوية أيضًا لاستالعودةة القدم وضروري عدم تجاهاليةا.
بالالنسبة لجروح القدم السكرية، ضروري أولاً العناية بالنظافة الخاص والعناية بالقدم.
ضروري علــى المصاب بداء السكري غسل أقدامه بالمـــاء الدافئ والصابون كـــل يوم، وتجفــيفها متميزًا، وارتداء الجوارب القطنية.
يمكن أنه تحترق أقدام مرضى السكر بسهـــولة لأنه لا تشعر بالحرارة.
ضروري أيضًا فحص درجة حرارة المـــاء الــذي تُغسل فــيــه القدمين بمساعدة مقياس حرارة أو مرافق.
بعــد غسل القدمين، ضروري تجفــيفهمـــا متميزًا بمـــنشفة ناعمة ووضع كريم، مع استبالعودة المـــناطق الواقعة بين أصابع القدم.
لا ينبغي أنه يوضع الكريم بين الأصابع.
ضروري ألا تتجول فــي المـــنزل حافــي القدمين، وضروري استخدام الجوارب القطنية والنعال المغلقة.
بدلاً مـــن الأحذية المدببة، ذات النعل الصلب، الضيقة ضد مشكـــلة القدم السكرية، يفضل استخدام الأحذية الجلدية الناعمة ذات النعل الناعم.
ضروري توخي الحذر عند قص الأظافر، وضروري عدم إصابة الأصابع.
ضروري قص الأظافر بشكـــل مستقيم، وضروري ألا يحدث المقص حادًا، ولا ينبغي عمل باديكير.
ضروري أنه يحصل علاج الأظافر الناشبة علــى يد جراح متخصص فــي هذا المجال.
ضروري علــى الشخص المصاب بمرض السكري فحص أقدامه بدقة كـــل مساء، وفــي ظل وجود أدنى تغيير أو إصابة فــي اللون، ضروري علــىه استشارة الطبيب فورًا إذا اشتبه فــي إصابة القدم السكرية.
مـــن أجل تقييم الانسداد فــي أوردة الساق والقدم، ضروري متابعة جراح الأوعية الدموية.
ممـــارسة التمـــارين الرياضية بانتظام لمرضى السكري كـــل يوم لزيادة الدورة الدموية فــي الساق يمكن أنه تقلل مـــن تطور القدم السكرية.
إذا كان الشخص المصاب بالسكري مصابًا بمسامير علــى أقدامه، فلا ينبغي تنظيفه بأدوات القطع مثل السكاكين وشفرات الحلاقة والمقص، ولا ينبغي استخدام دواء الكالس.
ضروري أنه يحصل علاج الكالس مـــن قبل متخصصين فــي عيادات القدم السكرية ويتم استخدام أجهزة خاصة.
يتم استخدام هذه الطرق، يمكن تقليل خطر تكون الندبات بحوالي 50 بالمـــائة علــى القدمين التــي يحصل تنظيف مساميرها بانتظام.
أشهر إجابة علــى السؤال هي؛ المحافظة علــى نظافة القدمين وأخذ الحيطة والحذر قبل حدوث الجروح.
استعلم علــى التحيات بالإيطفيه وتقديم النفس للمبتدئين (مع محادثات وتمـــارين)إذا كنت تبدأ تتعلم اللغة الإيطفيه،…
بعض المـــنتجات بتبيع نفسها؟ أسرار بسيطة بتخلي العميل يختار مـــنتجك المـــنتج الحلو لوحده مش كفايةوجود مـــنتج…
📥 تحميل كتاب المعاصر إنجليزي الجزء الأول تانية بكالوريا 2027 PDF + قصة The Lost…
📚 تحميل ملحق كتاب الامتحان علوم رابعة ابتدائي الترم الأول 2027 PDF | مراجعة وتقييمـــات…
المرحلة الإعدادية: الخطوة الأولى الحقيقية لصناعة شخصية كل الطلبة وبناء مستقبالية . المرحلة…
عندمـــا يراجع الناشرون، ومشترو الزيارات، وصنّاع المحتوى أنهظمة الشراكة مثل RolsBet Partner، فإن العمولة المعلنة…