الشلل الدمـــاغي
يعد الشلل الدمـــاغي أحد أهم الأمراض المؤثرة علــى الحركة والتــي تبدأ مـــن الطفولة عن الية إصابة المخ والتــي تؤثر بدورها علــى حركة العضلات والتوازن والوضعية السليمة فــي الوقوف وهذا التأثير يبدأ غالبا مـــن مرحلة التكوين الجنينية.
- و(١مـــن ٣٤٥)طفل يمكن إصابته بالشلل الدمـــاغي.
- الشلل الدمـــاغي مشهـــور فــي الذكور عن الإناث ويكثر فــي الأطفال ذات البشرة السمراء عن الأطفال ذات البشرة البيضاء.
- معظم الأطفال(٧٥-٨٥%)يصابون بتيبس العضلات والــذي بدوره يؤدي إلي اختلال الحركة وجعاليةا غير ثابتة.
اعراض الشلل الدمـــاغي
- تبدأ أعراض الشلل الدمـــاغي مـــن الميلاد وحتي عمر خمس سنوات.
- تبدأ أعراضه فــي تأخر الحركة الطبيعية للطفل مثل تأخر الالتفاف علــى جانبه،والجلوس والوقوف والمشي وتعد هذه أهم أعراض الشلل الدمـــاغي ومـــن المهم استخراج أنه البعض قد يحصل معه مثل هذه الأعراض ببدون الإصابة بالشلل الدمـــاغي ويعد هذا التأخر لأسباب أخري.
- الطفل مـــن ٣-٦شهـــور عند الإستلقاء علــى ظهره تسقط رأسه للخلف ،وتكون الأقدام علــى شكـــل مقص عند التقاطه.
- أكبر مـــن٦شهـــور لا يستطيع الإلتفاف للجهة الأخري ولا يستطيع ضم اليدين معا.
- يجد صعوبة فــي وضع يده فــي فمه.
- لا يستطيع الإلتفاف بكـــلتا اليدين سويا.
- فــي الطفل اكبر مـــن ١٠شهـــور مـــن العمر يتحرك بيد واحدة وقدم واحدة بينمـــا يزحف باليد والقدم الأخري.
- صعوبة فــي المهارات الحركية.
- صعوبه فــي الرضاعه والمضغ أو الأكـــل.
- صعوبة فــي السمع.
- صعوبة فــي الرؤية ومشاكـــل فــي حركة العين.
- مشاكـــل فــي الاحساس بالألم .
- مشاكـــل فــي الجهاز االيةضمي كالإمساك، وأخري فــي الجهاز البولي كالتبول اللإرادي.
اسباب الشلل الدمـــاغي
تحدثثل أسباب الشلل الدمـــاغي كالآتي:
- طفرات جينية .
- ضربة مميته ممـــا تؤدي إلي مشاكـــل فــي الإمداد الدموي للجنين أثناء تطور المخ.
- نزيف فــي المخ خاصة لدي حديثي الولادة.
- عدوي الرضع ممـــا تؤول إلي إلتهابات داخل أو حول المخ.
- الكدمـــات الباليةة مباشر فــي الرأس فــي الرضع مثل حوادث السير أو السقوط.
- نقص فــي إمداد الأكسجين المتدفق إلي المخ أثناء الولادة المتعثرة ولكن يعتمد علــى تاريخ الولادة وهي نادرة الحدوث.
- وتجد هناك بعض المخاطر التــي يعتقد بأنها قد تسبب الشلل الدمـــاغي
- عدوي االيةيربس وهي عدوي تنتقل مـــن الأم إلي الجنين أثناء الحمل وتؤثر علــى المشيمة.
- التكسوبلازمـــا(مرض القطط) وتحدث العدوي بالطفــيل أثناء تناول الأكـــل أو التعامل مع تربة ملوثة مـــن قطط حاملة للعدوي.
- العدوي بفــيروس زيكا الــذي ينتشر بالبعوض.
- التعرض للسموم كالزئبق.
- بعض الحالات التــي تشمل إصابة الأم بمشاكـــل الغدة الدرقية.
انواع الشلل الدمـــاغي
تحدثثل أنهواع الشلل الدمـــاغي فــي عدة نقاط مـــنها؛
- الشلل الدمـــاغي التشنجي وهـــو يمثل ٧٠-٨٠%مـــن حالات الشلل الدمـــاغي ويحصلثل فــي فرط توتر العضلات وتيبسها وأيضا تيبس المفاصل ويؤثر بشكـــل مباشر علــى حركة المريض واليةة المشي بخطوات غير طبيعية وخلل ف اليةة السير ويحصلثل فــي ثلاثة أنهواع
- الشلل الدمـــاغي التشنجي ويؤثر علــى جهة واحدة مـــن الجسم.وغالبا يؤثر علــى الذراع أكثر مـــن الساق ومعظم هذه الحالات قادرة علــى المشي.
- الشلل الدمـــاغي المزدوج التشنجي ويؤثر علــى النصف السفلي مـــن الجسم ويسبب الضعف فــي المشي والحاجة إلي كرسى المشى.
- الشلل الرباعي التشنجي وهـــو نوع يؤثر علــى كـــل الجسم والأطراف العلــىا والسفلي .
- الشلل الدمـــاغي مختل الحركة ثاني أكثر الأنهواع انتشاراً ويحصلثل فــي مزيج مـــن توتر العضلات الــذي قد يتراوح بين نقص العضلات وفرط حركتها مسببا حركة بطيئة أحيانا وسريعة أحيانا أخري ممـــا يؤدي إلي صعوبة التحكم بحركات الذراعين واليدين والساقين والقدمين وقد يسبب تلف فــي العقد القاعدية أو المخيخ أو كـــلاهمـــا معا.
- الشلل الدمـــاغي الرمحي يشكـــل هذا النوع النسبة قليلة ويحصلثل فــي ارتعاش فــي الحركة الإرادية مسببا مشاكـــل فــي التوازن وتناسق الحركات وينتج عنه تلف فــي المخيخ.
الشلل الدمـــاغي المختلط ويعاني مصابي هذا النوع مـــن أعراض مختلطة بسبب وجود تلف فــي أكثر مـــن مـــنطقة فــي المخ ويعاني البعض مـــن تيبس العضلات وآخرين مـــن فرط فــي حركة العضلات ويعد الشلل الدمـــاغي مختل الحركة أكثر إنتشارا فــي هذا النوع مـــن الشلل الدمـــاغي.
تشخيص الشلل الدمـــاغي
يمكن تشخيص الشلل الدمـــاغي بعــدة طرق أهمها كالقادم:
- الفحص السريري للطفل لملاحظة الأعراض.
- تحليل عينة الدم مخبريا لمنع العدوي الجرثومية.
- التصوير الإشعاعي للدمـــاغ المقطعية المحوسب.
- التصوير الإشعاعي بالرنين المغناطيسي وتخطيط الدمـــاغ العصبي
- فحص القدرة العقلية بعــد تقدم المصاب .
- فحص السمع .
- فحص البصر وحركة العين.
علاج الشلل الدمـــاغي
- يحصلثل علاج الشلل الدمـــاغي فــي إحتياج الأطفال والبالغون المصابون بالشلل الدمـــاغي رعاية طبية طوال حياتهم مـــن فريق رعاية طبية متخصص،بالاضافة لذلك إلي طبيب الأطفال وإختصاصي الطب الطبيعي والتأهيل وربمـــا طبيب أعصاب الأطفال وإختصاصي الصحة العقلية .ويقوم هؤلاء ذوي الخبرات بتقديم عناية طبية خاصة بالإحتياجات والمشكـــلات الأكثر شيوعا بين المصابين بالشلل الدمـــاغي ويمكنهم معا وضع خطة علاجية مثـــمرة لتحسين حياة المرضي والمصابين وقدرات الأطفال ووظائفهم حيث اليومية.
- ولكن لا يوجد علاج مباشر لإزالة التلف الــذي يصيب الدمـــاغ.
-
-