انحراف الصابونة او الخلع الجزئي للصابونة او ركبة العداء الاسمـــاء مختلفة والمبدأ واحد عبارة عن الم متوسط إلــى الشديد بمقدمة الركبة (الصابونة وحواليةا) نتيجة انحراف مسار الصابونة (الرضفة) وتعرض جانب واحد مـــن الغضاريف للضغط والشعور باحتكاكها مع عظمة الفخذ و مسببة تهيج الغضاريف و بالقادم مسببة التهابات و الم مزمـــن وهـــو مشابه بعض الشيء لمرض ارتخاء الصابونة مـــن جدير بالذكر الاعراض.
يعنى ايه إنحراف صابونة الركبه ؟
الأعراض
- طقطقة او ضجيج بالمفصل عند تحريكه وتعلــىق المفصل بعض الشيء عند الثني و الفرد.
- الم مقدمة الركبة وتزداد مع الوقوف الطويل او ثني الركبة لفترة طويلة (وتتباين مـــن مريض لأخر).
- ممكن شعور بحرقة بالركبة.
- الم مع الجلوس الطويل.
- التــيبس أحيانا.
- الم عند المشيء العديد و تغيير الاتجاه.
- الم شديد بعــد الجري
- الشعور بالوخزات تحت الصابونة او جوانبهـــا.
- الشعور بالاحتكاك الصابونة مع الفخذ او انزلاقها فــي مجراها.
- واعراض اخرى متباينة مـــن مريض لأخر.
الأسباب
- الإرهاق المتكرر والشديد للركبة.
- العودةات الجلوس الخاطئة لفترة طويلة كالتربع مع ثني الركبة.
- تقوس الساقين.
- الاقدام المسطحة.
- ليونة المفاصل.
- إصابة الركبة (مثل خلع الصابونة – تمزق اربطة الصابونة).
- ارتداء الأحذية الرديئة.
- عدم اتزان العضلات الرباعية والسبب الرئيسي ضعف العضلة الداخلية وقوة العضلة الخارجية.
- ملحوظة/ ضروري استخراج السبب الــذي أدى للمشكـــلة لتفادي تكرارها لان المريض معرض لحدوث المشكـــلة معه مرة أخرى إذا لم تعالج بصورة سليمة نتيجة السبب.
التشخيص
تشخيص المرض سهل جداً بواسطة الفحص السريري + الاشعة الالعودةية للركبة
العلاج
- العلاج باختصار (راحة + تمـــارين تقوية واستطالة عضلات الفخذ الرباعية + استخدام كمـــادات الثلج + مسكنات ظل الحاجة فقط + مكمل غذائي جلوكوزامين)
- نوع التمـــارين معتمد علــى السبب فمثلاً المريض الــذي يعاني مـــن ضعف عام بالعضلات يعمل علــى تقوية عضلات الفخذ الامـــامية والداخلية حصراً.
- امـــا إذا كان الشخص رياضي ويعاني مـــن ضعف عضلة الفخذ الداخلية فعلــىه بتمـــارين تقوية عضلة الفخذ الداخلية حصراً.
- والعلاج علــى الأقل يحتاج 6 شهـــور مـــن التمـــارين وهي كافــية بحد ذاتها لعلاج مشكـــلة وضروري عدم الاكثار مـــن المسكنات لأنه لن تعمل بعــد مرور 3 شهـــور مع المريض
- امـــا فــي حال لم يشعر المريض بالتحسن ضروري اجراء الجراحة ومعالجة المشكـــلة والالعملية الجراحية هي عبارة عن تنظير الركبة وإزالة الغضاريف التالفة للصابونة مع تحرير الرضفة مـــن العضلة او زرع رباط داعم للصابونة حسب السبب.
نصائح
- لكـــل مريض يعاني مـــن الم هذه المشكـــلة او مشابهة
- عدم الوقوف كثيرا
- ممـــنوع الركض بتاتا لحين الشفاء
- ممـــنوع السلالم
- ممـــنوع المشي العديد (ولا يعني ترك المشي تمـــامـــا)
- تجنب الحركات الي تؤدي إلــى الم او طقطقة
- تجنب ثني الركبة أكثر مـــن 90 درجة لالمدة طويلة
- ممـــنوع التواليت العربي والــذي يزيد الامر سوءا
- الصلاة علــى كرسي حاليا
- ممـــنوع حمل الاشياء الثقيلة
- ارتداء حذاء طبي او رياضي مبطن متميزاً
- تجنب الجلوس علــى كرسي فترة طويلة جدير بالذكر يفضل ان تكون الركبة مفرودة.
- تجنب قيادة السيارة إذا كانت تسبب الم.