مـــا هي الكيتونات – Twice

 

مـــا هي الكيتونات

الكيتونات هي مواد كيميائيّة يفرزها الكبد فــي جسم الإنسان

ويحصلّ إفرازها كمصدر بديل لإنتاج الطاقة، فعند نقص كميّة الأنهسولين اللازم لتحويل الجلوكوز إلــى طاقة فــي الجسم،

يقوم الكبد بتحويل الدهـــون إلــى كيتونات تستخدمها خلايا وأنهسجة الجسم المختلفة للتزّود بالطاقة.

تمتلك الكيتونات خصائص هامّة، إذ توجد فــي العديد مـــن السكريات، كمـــا تستخدم فــي مركبات المواد الطبية بمـــا فــيــها هرمونات الستيرويد

سواء أكانت الطبيعيّة أم الصناعيّة، كمـــا يوجد فــي جزيئات الكورتيزون ذي الخصائص المضادة للالتهاب، والــذي يتكوّن بشكـــل أساس مـــن ثلاث مجموعات مـــن الكيتونات

التركيب الجزيئي للكيتونات تصنف الكيتونات مـــن المواد الكيميائيّة العضويّة التــي تتكوّن مـــن ذرّات مـــن الكربونيل

وهي عبارة عن اتحاد ذرّة كربون مع ذرّة أكسجين باللينكة تساهميّة، بالاضافة لذلك لارتباط ذرة

الكربون مـــن الجهة الثانية بجذور االيةيدروكربون  جدير بالذكر تصبح الصيغة الكيميائيّة للكيتونات 
كالآتي – استعمـــالات الكيتونات

تدخل الكيتونات التــي يحصلّ إنتاجها صناعيّاً بكميات قليلة فــي مجموعة مـــن الصناعات،

ومـــنها تُستخدم كمذيبات خاصّة فــي صنع الدهانات، والورنيشات. تُستعمل فــي صناعة المتفجرات.

تدخل فــي صناعة المـــنسوجات والدباغة. تُصنَّع مـــنها مزيلات طلاء الأظافر والأصمـــاغ.

طرق تصنيع الكيتونات الطبيعية والصناعية

يعدّ الأسيتون الــذي يولج فــي صنع مزيل طلاء الأظافر مـــن أشهــر الكيتونات الصناعيّة،

ويمتلك الصيغة الكيميائية المقبلة – جدير بالذكر يمتاز بأنهّه سائل ذو رائحة مرومـــانسية حببة،

وبقابليّة ذوبانه فــي المـــاء، بالاضافة لذلك إلــى امتلاكه درجة غليان مـــنخفضة،

وهمـــا سببا تبخّره بشكـــل سريع عند عدم الحاجة إلــى وجوده،

ويحصلّ تحضيره مخبرياً بتسخين ملح الكالسيوم لحمض الأسيتيك – يعدّ وجود الكيتونات

الطبيعيّة فــي الجسم أمراً طبيعيّاً ناتجاً عن تكسير الدهـــون وتحوياليةا إلــى طاقة،

إلّا أنهّ تجد هناك بعض الأسباب التــي تتسبب فــي زيادة النسبتها فــي الدم بشكـــل كبير، مـــنها الإصابة بمرض السكري،

والــذي ينتج بسبب نقص النسبة الأنهسولين فــي الدم، مـــا يؤدي إلــى تكوين الكيتونا لتلبية حاجة الجسم مـــن الطاقة، ممـــا يتسبب فــي زيادة النسبتها وتراكمها فــي الدم.

ارتفاع الكيتون فــي البول

يعد ارتفاع الكيتون فــي البول إحدى علامـــات مرض السكري

غير المسيطر علــىه، إذ يحصلثل داء السكري لدى بعض الأشخاص بعــدم قدرة البنكرياس علــى إفراز الإنسولين،

أو إفراز كميات قليلة مـــنه، وهـــو االيةرمون اللازم لانتقال الجلوكوز مـــن الدم إلــى خلايا الجسم باعتباره المصدر الأساسي للطاقة،

ويؤدي نقص الإنسولين إلــى عدم دخول الجلوكوز إلــى خلايا الجسم، وبالقادم يحاول الجسم إيجاد مصدر طاقة آخر بديل عن الجلوكوز،

جدير بالذكر يبدأ الجسم بالعملية تحطيم للعضلات والدهـــون للحصول علــى الوقود الكاف،

وتكون الكيتونات ناتجاً ثانوياً اليةذه الالعملية، وبعــد إطلاق هذه الكيتونات إلــى الدم،

يحصل التخلص مـــنها غالباً عن الية البول، وفــي حال عدم خضوع مريض السكري للعلاج، يتراكم كـــل مـــن الجلوكوز والكيتونات فــي الدم،

ممـــا يؤدي إلــى زيادة النسبة الكيتونات فــي البول، والإصابة بمـــا يُعرف بالبيلة الكيتونية

أسباب ارتفاع الكيتون فــي البول

يُعدّ ارتفاع الكيتون فــي البول أكثر شيوعاً لدى مرضى السكري، وخاصة النوع الأول مـــنه،ومـــن الأسباب الأخرى التــي قد تسبب هذه الحالة مـــا يلي- الحمل. الجوع. النوبة القلبية. الصدمـــات الجسدية والعاطفــية.

شرب الكحول. التقيؤ المفرط. تناول بعض الأدوية، مثل: مدرات البول،والكورتيكوستيرويدات.

بعض الأمراض أو العدوى.

من خلال اتباع نظام غذائي كيتوني.

أعراض ارتفاع الكيتون فــي البول ترتكز شدة الأعراض المصارومـــانسية حبة لارتفاع الكيتون فــي البول علــى مدى ارتفاع مستوى الكيتون

جدير بالذكر تزداد شدة الأعراض، كـــلمـــا زاد مستوى الارتفاع، ومـــن هذه الأعراض مـــا يلي – كثرة 
التبوّل. العطش. جفاف الفم. الشعور بالإعياء. صعوبة التركيز والارتباك. الغثيان والتقيؤ.

اختبار ارتفاع الكيتون فــي البول

يحصل إجراء اختبار فحص كمية الكيتون بالبول مـــن خــلال جهاز يحتوي علــى شريط اختبار مطلي بمواد كيميائية تتفاعل مع الكيتونات عند غمسها بالبول،

إذ يتغير لونه فــي حال وجود الكيتون فــي البول، وفــي الحقيقة تختلف القيمة الطبيعية للفحص بين المختبرات المختلفة،

جدير بالذكر تمثل النتيجة السلبية النتيجة الطبيعية للفحص

أمـــا النتيجة غير الطبيعية فتكون إيجابية، ويختلف تقسيمها تبعاً لقيمتها، جدير بالذكر تمن خلال القيمة الأقل مـــن 20 مغ/دل عن وجود كميات قليلة مـــن الكيتون فــي البول

أمـــا القيمة التــي تتراوح بين 30-40 مغ/دل فهي تدل علــى وجود كميات متوسطة مـــن الكيتون، فــي حين تمن خلال القيمة التــي تزيد عن 80 مغ/دل عن وجود كميات عديدة جداً مـــن الكيتون فــي البول.

مـــا هي أعراض سكري البول

يُطلق بعض الأشخاص مصطلح سكريّ البول شعبيّاً علــى مرض السكريّ – وهـــو عبارة عن تكلة مـــن الاضطرابات الاستقلابيّة المزمـــنة التــي تؤدي إلــى ارتفاع النسبة سكر الدم

أو الجلولكوز  فــي الدم نتيجة حدوث اضطراب فــي إنتاج هرمون الإنسولين فــي الجسم أو فــي استجابة الجسم الية،

والإنسولين عبارة عن هرمون يحصلّ إنتاجه فــي البنكرياس وإفرازه فــي الدم عند ارتفاع النسبة السكر فــي الدم للمساعدة

علــى انتقال السكر إلــى داخل خلايا الجسم،

وينقسم مرض السكريّ إلــى أربعة أقسام رئيسيّة وهي؛

مرض السكريّ

 ، ومرض السكريّ مـــن النوع الثاني

 والسكريّ الحمليّ ،

ومـــا يُعرَف بمقدمـــات السكريّ

وتختلف أعراض مرض السكريّ وشدّتها بحسب نوع ومرحلة تقدّم المرض.

أعراض الإصابة بمرض السكري

كمـــا تمّ ذكره سابقاً فإنّ شدّة الأعراض المصارومـــانسية حبة لمرض السكريّ وسرعة ظهـــورها ترتكز علــى نوع المرض،

جدير بالذكرُ إنّ أعراض مرض السكريّ مـــن النوع الأول غالباً مـــا تظهر بشكـــلٍ سريع خــلال عدّة أسابيع،

أمّا بالالنسبة لمرض السكريّ مـــن النوع الثاني فغالباً مـــا تتطوّر أعراضه علــى فترة زمـــنيّة طويلة،

وقد لا يلاحظ الشخص إصابته بالمرض حتى ظهـــور أحد المضاعفات الصحيّة المتعلّقة بالمرض،

مثل بعض المشاكـــل القلبيّة، أو زغللة العين، وفــي مـــا يلي ذكر لبعض الأعراض التــي قد تصارومـــانسية حب الإصابة بمرض السكري

ملاحظة فقدان الوزن بشكـــلٍ غير مبرّر. زغللة النظر. الإصابة بالتعب والإرهاق. زيادة الشعور بالجوع.

ملاحظة عدم التئام الجروح والتقرّحات. زيادة الشعور بالعطش. كثرة التبوّل. الشعور بوخز أو خدر فــي اليدين أو القدمين.

أنهواع مرض السكري مقدمـــات السكري وهـــو المرحلة التــي تسبق الإصابة بمرض السكريّ مـــن النوع الثاني جدير بالذكرُ ترتفع النسبة سكر الدم لدرجة تفوق الالنسبة الطبيعيّة،

لكن لا تزال أقل مـــن الدرجة المصنّفة كدلالة علــى الإصابة بمرض السكريّ، ويحصل ارتفاع فــي النسبة السكر فــي الدم فــي هذه الحالة نتيجة بدء تطور مقاومة مـــن خلايا الجسم المختلفة لعمل هرمون الإنسولين،

ومـــن الجدير بالذكر أنهّ بعض الدراسات أظهرت أنهّ مضاعفات مرض السكريّ قد تبدأ فــي التطور مـــنذ هذه المرحلة.

مرض السكري مـــن النوع الأول فــي هذه الحالة يتوقف الجسم عن إنتاج الإنسولين لدى الأشخاص المصابين بهذا النوع مـــن مرض السكريّ،

ويطلق علــىه بعض الأشخاص أيضاً مرض السكريّ الشبابيّ لأنهّ معظم حالات الإصابة بالمرض تحدث قبل بلوغ الشخص سنّ الأربعين مـــن العُمُر،

وتجدر الإشارة إلــى أنهّ النسبة الأشخاص المصابين بمرض السكريّ مـــن النوع الأول تشكّل مـــا يقارب 10% مـــن كل أنهواع مرض السكريّ الأخرى،

كمـــا أنهّ الأشخاص المصابين بمرض السكريّ مـــن النوع الأول يحتاجون لأخذ حقن مـــن هرمون الإنسولين لبقية حياتهم.

مرض السكري مـــن النوع الثاني  – تشكّل الإصابة بمرض السكريّ مـــن النوع الثاني الالنسبة الأكبر مـــن أنهواع مرض السكريّ الأخرى بالنسبة تصل إلــى 90% تقريباً مـــن كل الحالات، ويحصلثل هذا النوع مـــن مرض السكريّ

بتطور الأعراض بشكـــلٍ تدريجيّ نتيجة مقاومة خلايا الجسم لعمل هرمون الإنسولين بالرغم مـــن استمرار إنتاجه فــي الجسم،

أو انخفاض قدرة خلايا البنكرياس علــى إنتاج الإنسولين بشكـــل تدريجيّ، ويرتفع خطر الإصابة بهذا النوع مـــن مرض السكري عند التقدّم فــي العمر،

ولدى الأشخاص الــذين يعانون مـــن السُمـــنة، والأشخاص الــذين يتّبعون نمط حياة يفتقر للحركة ومـــن الجدير بالذكر أنهّه مـــن الممكن التخفــيف مـــن الأعراض المصارومـــانسية حبة اليةذا النوع مـــن مرض السكريّ لدى بعض الأشخاص مـــن خــلال إجراء بعض التمـــارين الرياضيّة،

واتّباع نمط حياة صحيّ، وخسارة الوزن.

مرض السكري الحملي يحصل هذا النوع مـــن مرض السكريّ لدى بعض السيدات أثناء فترة الحمل بالنسبة تتراوح بين 3-8% مـــن السيدات،

وتزول معظم أعراض هذا النوع مـــن مرض السكريّ بعــد الولادة فــي معظم الحالات، ولكن قد تدلّ الإصابة بهذا النوع مـــن مرض السكريّ إلــى ارتفاع خطر الإصابة بمرض السكريّ مـــن النوع الثاني فــي المستقبل،

وقد يؤدي فــي بعض الحالات إلــى حدوث بعض المضاعفات الصحيّة المتعلّقة بالولادة مثل ارتفاع وزن الجنين،

أو حدوث بعض المشاكـــل المتعلّقة فــي قدرة الطفل علــى التنفّس.

مضاعفات مرض السكري تتطور المضاعفات الصحيّة المتعلّقة بمرض السكريّ بشكـــلٍ تدريجيّ، وبناءً علــى النسبة السيطرة علــى المرض ومدّة الإصابة به،

ويوجد العديد مـــن المضاعفات الصحيّة المختلفة التــي قد تصارومـــانسية حب الإصابة بمرض السكريّ،نذكر مـــنها مـــا يلي- اعتلال الأعصاب

 قد يؤدي ارتفاع النسبة السكر فــي الدم إلــى إحداث ضرر فــي الأوعية الدمويّة الصغيرة المسؤولة عن تغذية الأعصاب،

خصوصاً فــي مـــنطقة القدمين، ممّا قد يؤدي إلــى الشعور بالخدر، أو بالتنميل، أو بالألم والحرقة فــي القدمين.

أمراض القلب والأعية الدمويّة

يرتفع خطر الإصابة ببعض الأمراض المتعلّقة بالقلب والشرايين لدى الأشخاص المصابين بمرض السكريّ،

مثل الذبحة الصدريّة، والنوبات القلبيّة، ومرض تصلّب الشرايين.

الاعتلال الكـــلويّب قد يؤدي ارتفاع النسبة السكر فــي الدم إلــى إحداث ضرر فــي الأوعية الدمويّة الدقيقة المسؤولة عن تصفــية الدم فــي الكـــلى،

ممـــا قد يؤدي للإصابة بالفشل الكـــلوي.

اعتلال شبكيّة العين-  يرتفع خطر الإصابة ببعض المشاكـــل المتعلّق بشبكيّة العين لدى الأشخاص المصابين بمرض السكريّ

مثل الإصابة بالمـــاء الأبيض أو السادّ  ، أو الإصابة بالجلوكومـــا أو المـــاء الأزرق ، وفــي بعض الحالات قد يصل الأمر للإصابة بالعمى. المراجع

مـــا هي أعراض سكري الأطفال

يُعتبر مرض السكري أحد الأمراض المزمـــنة التــي تُصيب البالغين والأطفال،

ويحصلثل هذا الداء بعــدم قدرة الجسم علــى إنتاج هرمون الإنسولين، أو مقاومة خلايا الجسم للإنسولين المُفرز وعدم استجابتها الية،

وهذا مـــا يتسبب بارتفاع مستويات السكر فــي الدم بشكـــلٍ يفوق الحدّ الطبيعيّ، ويجدر بيان أنهّ أنهواع مرض السكري التــي تصيب الأطفال هي الأنهواع نفسها التــي تُصيب البالغين،

ولكن يمكن أنه يُعاني الأطفال فــي حال الإصابة بمرض السكري مـــن بعض المشاكـــل علــى الصعيد النفسيّ،

الأمر الــذي يجعل العلاج أمراً صعباً بعض الشيء.

أعراض سكري الأطفال

إنّ لمرض السكر نوعان رئيسيان، همـــا مرض السكر مـــن النوع الأول :، ومرض السكر مـــن النوع الثاني – وتجد هناك مجموعة مـــن الأعراض التــي تتشابه بين هذين النوعين مـــن مرض السكري، ويمكن بيان ذلك فــيمـــا يلي- أعراض مرض السكر مـــن النوع الأول.

غالباً مـــا تتطور أعراض الإصابة بهذا النوع مـــن مرض السكر بسرعة، أي خــلال فترة قصيرة قد تكون مجرد عدة أسابيع،

وإنّ أكثر هذه الأعراض شيوعاً- زيادة الشعور بالعطش والحاجة للتبوّل. الشعور بالجوع بصورة تفوق الحدّ الطبيعيّ.

فقدان الوزن. الشعور بالتعب والإعياء العام. التهيج وعدم الاستقرار. ظهـــور رائحة تُشبه رائحة الفواكه مـــن نفَس المريض.

الإصابة بعــدوى فطرية، وخاصة لدى الإناث.

أعراض مرض السكر مـــن النوع الثاني- العودةةً مـــا تظهر أعراض هذا النوع مـــن مرض السكر بشكـــلٍ تدريجيّ،

 

وقد لا يُشخّص الطفل بالمرض إلا بعــد مرور أشهــر أو عدة سنوات علــى الإصابة بالمرض

ومـــن الأعراض الأكثر شيوعاً فــي حال المعاناة مـــن هذا النوع مـــن مرض السكري لدى الأطفال كثرة الحاجة للتبوّل وخاصة أثناء الليل.

زيادة الشعور بالعطش والتعب. فقدان الوزن بشكـــلٍ غير مبرر. الشعور بحكة حول الأعضاء التناسلية،

والعودةةً مـــا يُعزى ذلك لنموّ فطريّ أو مـــا شابه. بطء التئام الجروح والقروح. المعاناة مـــن متلازمة تكيس المبايض

 والمعروفة أيضاً بمتلازمة المبيض متمجموعةة الكيسات لدى الإناث. ظهـــور الشواك ، الــذي يحصلثل بظهـــور بقع سوداء اللون علــى الجلد نتيجة مقاومة الخلايا للإنسولين.

زغللة النظر بسبب جفاف عدسة العين.

أنهواع سكري الأطفال

إنّ لمرض السكري الــذي يمكن أنه يُصيب الأطفال نوعين رئيسين كمـــا بيّنا، ويمكن بيانهمـــا فــيمـــا يلي- مرض السكر مـــن النوع الأول- ويحصلثل هذا النوع مـــن مرض السكري بعــدم قدرة خلايا البنكرياس علــى إنتاج هرمون الإنسولين المسؤول عن التحكم بمستويات السكر فــي الدم بسبب تعرّض خلايا البنكرياس لمهاجمة الجهاز المـــناعي فــي الجسم ذاته

عن الية الخطأ، واليةذا يُعدّ مرض السكر مـــن النوع الأول مـــن أمراض المـــناعة الذاتية

وقد فسر البعض حدوث هذا الاضطراب نتيجة تعرّض الطفل لبعض العوامل البيئية بالاضافة لذلك إلــى حمالية لبعض الجينات المسؤولة عن زيادة الفرصة الإصابة بمرض السكري،

وقد تبيّن أنهّ الأطفال المصابين بمرض السكر مـــن النوع الأول يحدثون أكثر عرضة للمعاناة مـــن بعض اضطرابات المـــناعة الذاتية الأخرى

مثل- الداء البطني المعروف بين عامة الناس بحساسية القمح  وكذلك أمراض الغدة الدرقية وتجدر الإشار إلــى أنهّ مرض السكر مـــن النوع الأول يُعدّ أكثر شيوعاً بين الأطفال مـــن مرض السكر مـــن النوع الثاني،

إذ يُسجل ثلثي حالات الإصابة، وإنّ أغلب الحالات يحصلّ تشخيصها فــي الفترة العمرية التــي تتراوح بين أربعة وستة أعوام، أو 12-14 عامـــاً. مرض السكر مـــن النوع الثاني- يندر حدوث هذا النوع مـــن مرض السكري بين الأطفال،

ولكن يجدر التنبيه إلــى أنهّ خطر المعاناة مـــن هذا النوع مـــن السكر يزداد بازدياد الوزن والمعاناة مـــن السُمـــنة، ويحصلثل مرض السكر مـــن النوع الثاني

بعــدم استجابة خلايا الجسم للإنسولين المفرز، بالبالاضافة لذلك إلــى قلة إنتاج الإنسولين مع مرور الظل، وفــي الحقيقة لا يُعزى حدوث هذا النوع مـــن مرض السكر لوجود مرض مـــناعيّ ذاتي،وإنّمـــا لتفاعل مجموعة مـــن العوامل البيئية

والجينية التــي تختلف بين المصابين والشعوب،ومـــنها السمـــنة، والتاريخ العائلي للإصابة بالمرض، والعِرق. علاج سكري الأطفال

يمكن بيان الأسس العلاجية فــي حال إصابة الطفل بمرض السكري فــيمـــا يلي: مرض السكر مـــن النوع الأول: يعتمد علاج حالات الإصابة بهـــا النوع مـــن السكر

علــى إعطاء الطفل حقن الإسولين لتعويض النقص الحاصل فــي الجسم، بالاضافة لذلك إلــى مـــن الضروري وضع خطة غذائية للطفل بجدير بالذكر يتناول حاجته مـــن الكربوهيدرات

والأطعمة اللازمة لنموه وفــي الظل ذاته بدون تسببهـــا برفع مستويات السكر فــي الدم بشكـــلٍ يفوق الأهداف المطلوب، هذا ولا بُدّ مـــن وضع خطة لممـــارسة الطفل التمـــارين

الرياضية لمـــا اليةا مـــن تأثير فــي مستويات السكر فــي الدم، وأخيراً يجدر تعلــىم الطفل وذويه الطرق الملائمة للتعامل بشكـــلٍ سليم مع المرض. مرض السكر مـــن النوع الثاني- يعتمد علاج هذا النوع بشكـــلٍ رئيسيّ

علــى تغيير الطفل لبعض العودةاته حيث اليومية وأنهمـــاط حياته، كتحفــيزه لممـــارسة الأنهشطة الرياضية، وإنقاص الوزن، وتناول الطعام الصحي،

وقد يحتاج المصاب فــي مرحلة مـــن عمره إلــى تناول أنهواع معنية مـــن الأدوية التــي تُعطى عن الية الفم للسيطرة علــى مستويات السكر فــي الدم

أو ربمـــا احتاج إلــى الإنسولين، أو كـــلا الاختيارين العلاجيين.