بروبرانولول: بمـــاذا يستخدم ، ومـــا هي أثارة الجانبية ؟
بروبرانولول هـــو حاصرات بيتا. تؤثر حاصرات بيتا علــى القلب والدورة الدموية (تدفق الدم من خلال الشرايين والأوردة)، جدير بالذكر يحصل استخدامه بعــد نوبة قلبية لتحسين الفرصة البقاء علــى قيد الحياة.
ويعمل هذا الدواء عن الية مـــنع عمل بعض المواد الكيميائية الطبيعية فــي الجسم (مثل الإبينفرين) التــي تؤثر علــى القلب والأوعية الدموية، كمـــا أنه يعمل علــى إرخاء الأوعية الدموية وإبطاء معدل ضربات القلب لتحسين تدفق الدم وخفض ضغط الدم.
استخدامـــات بروبرانولول
يستخدم هذا الدواء فــي العديد مـــن الحالات والتــي مـــن أهمها مـــا يلي:
- علاج ارتفاع ضغط الدم
- علاج حالات عدم انتظام ضربات القلب والارتعاش (الرعاش).
- يستخدم لعلاج النوبات القلبية أو الوقاية مـــنها
- يستخدم للوقاية مـــن الصداع النصفــي
- يستخدم لآلام الصدر (الذبحة الصدرية).
- يستخدم فــي حالات اضطرابات ضربات القلب وبغيرها مـــن أمراض القلب أو الدورة الدموية. كمـــا أنه ، ولتقليل شدة وتكرار الصداع النصفــي.
- علاج ورم القواتم (ورم علــى غدة صغيرة بالقرب مـــن الكـــلى
- علاج التضيق تحت الأبهري الضخامي (مرض عضلة القلب).
- تحسين البقاء علــى قيد الحياة بعــد الإصابة بنوبة قلبية.
اليةةية استخدام بروبرانولول عن الية الفم
ضروري مراعات بعض الامور عند تناول هذا الدواء عن الية الفم والتــي مـــن أهمها مـــا يلي:
- ضروري أخذ هذا الدواء حسب توجيهات الطبيب، والعودةة مـــا يؤخذ مـــن 2 إلــى 4 مرات فــي حيث اليوم.
- خذ هذا الدواء قبل وجبات الطعام (وفــي ظل النوم إذا كنت تتناول 4 مرات يوميًا).
- ضروري قياس الدواء السائل بملعقة أو جهاز قياس الدواء وليس مـــن خــلال الملعقة المـــنزلية لانها لا تعطي كمية الجرعة السليمة.
- ترتكز الجرعة علــى حالتك الطبية والاستجابة للعلاج.
- يستخدم هذا الدواء للمساعدة فــي مـــنع ألم الصدر أو الصداع النصفــي، لذلك لا ينبغي أنه يستخدم لعلاج آلام الصدر أو الصداع النصفــي عند حدوثها.
- إذا كنت تتناول بعض الأدوية لخفض الكوليسترول (الراتنجات المرتبطة بحمض بالصفراء مثل الكوليسترامين أو كوليستيبول) ، فتناول بروبرانولول قبل ساعة واحدة علــى الأقل أو بعــد 4 ساعات علــى الأقل مـــن تناول هذه الأدوية.
- قد يستغرق الدواء مـــن أسبوع إلــى اسبوعين ليأخذ الفائدة الكاملة فــي حالة استخدامه لعلاج ارتفاع ضغط الدم .
- ضروري اخبار الطبيب فــي حال ساءت الحالة مثل زيادة قراءات ضغط الدم الروتينية ، أو يحصل ألم الصدر أو الصداع النصفــي فــي كثير مـــن الأحيان.
الآثار جانبية لبروبرانولول
تجد هناك بعض الاثار الجانبية التــي قد تحدث عند تناول هذا والتــيمـــن أهمها:
- الدوخة أو الدوار أو التعب عندمـــا يتاليةة الجسم مع الدواء.
- الغثيان أو القيء .
- آلام المعدة
- تغيرات الرؤية ومشاكـــل النوم وأحلام غير العودةية.
- قد يقلل هذا الدواء مـــن تدفق الدم إلــى يديك وقدميك ، ممـــا يجعاليةم يشعرون بالبرد.
احتياطات
ضروري مراعات بعض الامور قبل تناول الدواء والتــي مـــن أهمها:
- ضروري اخبار الطبيب فــي حال كان لديك حساسية مـــن الدواء ؛ أو إذا كان لديك رد فعل خطير تجاه حاصرات بيتا الأخرى (مثل ميتوبرولول) ؛ أو إذا كان لديك أي حساسية أخرى.
- ضروري اخبار الطبيب عن التاريخ الطبي خاصةً: مشاكـــل التنفس (مثل الربو والتهاب الشعب االيةـــوائية وانتفاخ الرئة) وفشل القلب وأنهواع معينة مـــن مشاكـــل ضربات القلب (الجيوب الأنهفــية ، متلازمة وولف باركنسون وايت ) أو إحصار أذيني بطيني مـــن الدرجة الثالثة) ، فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) ، أمراض الكـــلى ، أمراض الكبد ، مشاكـــل الدورة الدموية (مثل مرض رينود) ، نوع معين مـــن الورم (ورم القواتم) ، اضطرابات نفسية أو مزاجية (مثل الاكتئاب) ، بعض أمراض العضلات أو الأعصاب (الوهن العضلي الشديد) ، تفاعلات حساسية شديدة.
- قد يجعلك هذا الدواء بالدوار، لذلك لا ترتكز بقيادة السيارة أو تستخدم الآلات أو تفعل أي شيء يحتاج إلــى اليقظة حتى تحدثكن مـــن القيام بذلك بأمـــان.
- قد تحتوي الأشكال السائلة مـــن هذا الدواء علــى الكحول. ينصح بالحذر إذا كان لديك إدمـــان علــى الكحول أو مرض كبدي.
- قد يمـــنع هذا الدواء ضربات القلب السريعة التــي العودةة مـــا تشعر بهـــا عندمـــا ينخفض مستوى السكر فــي الدم لديك (نقص السكر فــي الدم).
- إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فقد يجعل هذا المـــنتج مـــن الصعب التحكم فــي مستويات السكر فــي الدم.
- قد يحدث الأطفال أكثر عرضة لخطر انخفاض النسبة السكر فــي الدم (نقص السكر فــي الدم) أثناء استخدام هذا الدواء ، خاصةً إذا كانوا يتقيئون أو لا يأكـــلون بانتظام.
- ضروري استخدام هذا الدواء عند المـــن الضروري فقط أثناء الحمل فقد يعاني الأطفال الــذين تعرضوا اليةذا الدواء أثناء الحمل مـــن انخفاض الوزن عند الولادة أو انخفاض النسبة السكر فــي الدم أو بطء التنفس أوضربات القلب.
- يمر هذا الدواء فــي حليب الام لذلك ضروري استشارة الطبيب .
التفاعلات الدوائية
التفاعلات الدوائية قد تغير اليةة عملا الادوية أو تزيد مـــن خطر التعرض لآثار جانبية خطيرة، ومـــن هذه التفاعلات الدوائية مـــا يلي:
- بعض الادوية التــي قد تتفاعل مع هذا الدواء تشمل: حاصرات ألفا (مثل برازوسين) وهيدروكسيد الألومـــنيوم ومضادات الكولين (مثل الأتروبين والسكوبولامين) وكـــلوربرومـــازين وأدوية أخرى لعلاج ارتفاع ضغط الدم (مثل الكـــلونيدين وااليةيدرالازين وميثيل دوبا) والإيبينيفرين ، fzolinetant ، فــينجوليمود ، هالوبيريدول ، أدوية القلب الأخرى (مثل ديجوكسين ، ديسوبيراميد ، بروبافــينون ، كينيدين) ، ميفلوكين ، ريزاتريبتان ، ثيوفــيلين ، ثيوريدازين ، هرمونات الغدة الدرقية (مثل ليفوثيروكسين) ، وارفارين.
- يمكن أنه تؤثر تكلة أخرى مـــن الادوية وذلك بازالة بروبرانولول مـــن الجسم ، ممـــا قد يؤثر علــى اليةةية عمل بروبرانولول والتــي تشمل: السيميتيدين ، نبتة سانت جون ، بعض مضادات الاكتئاب SSRI (مثل فلوكستين ، فلوفوكسامين ، باروكستين) ، ريفاميسين (مثل ريفابوتين).
- تحتوي بعض المـــنتجات علــى مكونات يمكن أنه ترفع معدل ضربات القلب أو ضغط الدم. لذلك ضروري اخبار الصيدالاني أو الطبيب عن الادوية التــي تستخدمها (خاصة مـــنتجات السعال والبرد ، أو مساعدات النظام الغذائي ، أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل الإيبوبروفــين / النابروكسين).
- قد يتداخل هذا الدواء مع بعض الاختبارات المـــالعملية (بمـــا فــي ذلك اختبار فحص الجلوكومـــا ، واختبار الإجهاد القلبي الوعائي يتم استخدام أربوتامين) ، ممـــا قد يتسبب فــي نتيجة اختبار خاطئة.