مـــا هي أعراض مرض السل؟

يعد مرض السل( Tuberculosis) مـــن الأمراض المعدية التــي تحدث نتيجة عدوى بكتيرية، الانتقال السل مـــن خــلال الرذاذ الــذي يخرج من خلال السعال أو العطس، ينتشر السل من خلال الغدد الليمفاوية ومجرى الدم إلــى كل أنهحاء الجسم، ولكن فــي أغلب الحالات يصيب السل الرئتين.

تزايدت حالات عدوى السل عام 1985 بعــدمـــا كان هذا المرض نادراً بسبب ظهـــور فــيروس نقص المـــناعة البشرية أو مرض الإيدز، جدير بالذكر يسبب مرض الإيدز ضعف الجهاز المـــناعي للشخص المصاب ويصبح غير قادر علــى مقاومة جراثيم السل.

تقاوم بعض سلالات السل الأدوية الالمستخدمينة لعلاج المرض، لذلك ضروري علــى المريض بالسل النشط تناول الأدوية لعدة أشهــر حتى يحصل القضاء علــى العدوى ومـــنع زيادة مقاومة المضادات الحيوية.

السل الكامـــن: معظم المصابين بالسل الكامـــن لا تظهر علــىهم أي أعراض، جدير بالذكر تستطيع جرثومة السل العيش داخل جسم الإنسان لفترات زمـــنية طويلة، ولكن إذا ضعف جهاز المـــناعة تصبح سلالة السل نشطة وتسبب تلف أو موت أنهسجة العضو الــذي تهاجمه.

السل النشط: يعد السل النشط مـــن الأمراض المعدية الخطيرة إذا لم يحصل معالجته بالعلاج المـــناسب، لا تحدث العدوى مـــن مرة واحدة ولكن تحدث عند العيش لفترة طويلة مع مريض السل.

السل المقاوم للأدوية: قد يتحول السل الكامـــن إلــى السل النشط إذا لم يأخذ المريض العلاج المـــناسب حتى للأشخاص الــذين لم تظهر علــىهم الأعراض.

انتشر مرض السل انتشاراً كبيراُ فــي المـــاضي، ولكنه أصبح نادراً حيث اليوم بفضل العلاج بالمضادات الحيوية، نشرت إدارة الصحة الأمريكية أنه تم القضاء علــى مرض السل، ولكنه عاود الظهـــور مرة أخرى بصورة حديثة استعلم بالسل المقاوم للأدوية المتمجموعةة (Multidrug Resistant Tuberculosis)، وهذا النوع مقاوم لكـــل الأدوية المعروفة.

مـــا هي أعراض مرض السل؟

السعال لثلاثة أو أربع أسابيع مع بلغم.

حمى.

ألم فــي الصدر، ألم أثناء التنفس.

فقدان الوزن.

فقدان الشهية.

يمكن أيضا أنه يصيب السل أجزاء أخرى مـــن الجسم مثل العمود الفقري أو الكـــلى، تختلف الأعراض علــى حسب المـــنطقة المصابة، عندمـــا يصيب السل العمود الفقري يسبب ألمـــاً فــي الظهر،

 عندمـــا يصيب السل الكـــلى يسبب وجود دم فــي البول.

اقرأ أيضاً: التدخين اسبابه واضراره مـــن تجد هنا 

أسباب وعوامل خطر مرض السل

 

يعد مرض السل مـــن الأمراض المعدية لأنه الانتقال عن الية االيةـــواء، لا تحدث الإصابة مـــن مرة واحدة ولكن يتطلب عدة لقاءات أو العيش لفترة طويلة مع الشخص المصاب.

المصافحة.

مشاركة أدوات الطعام والشراب.

مشاركة فرشاة الأسنان.

التقبيل.

المدخنون ومدمـــنو الكحول أكثر عرضة للإصابة بمرض السل.

مرضى نقص المـــناعة البشرية أو مرض الإيدز أو المصابين بضعف الجهاز المـــناعي، يعد السل الرئوي أحد أسباب الوفاة الرئيسية لمرضى نقص المـــناعة البشرية.

مرضى السكري.

مرضى الكـــلى فــي الأقسام النهائية End stage of Renal Disease of EDRS.

  مرضى السرطان.

الأشخاص الــذين يعانون مـــن سوء التغذية.

الأشخاص الــذين يتناولون الأدوية المعلنـــة بالرومـــاتيزم، والصدفــية Psoriasis)، ومرضى الذئبة.

الأشخاص الــذين يسافرون إلــى البلاد التــي بهـــا حالات السل بكثرة مثل أفريقيا وآسيا وأوروبا الشمـــفيه.

مضاعفات مرض السل

يؤدي إهمـــال علاج مرض السل إلــى انتشاره فــي أجزاء أخرى مـــن الجسم مثل العظام والدمـــاغ والكـــلى والقلب، وقد تؤدي المضاعفات إلــى الموت، ومـــن أهم المضاعفات:

ألم العمود الفقري، وتيبس الظهر.

يؤثر الرومـــاتيزم السلي علــى الركبتين والوركين.

التهاب السحايا(تورم الأغشية التــي تغطي المخ)، والشعور بصداع دائم.

تلف فــي الكبد أو الكـــلى، جدير بالذكر يعمل الكبد علــى تنقية مجرى الدم مـــن الملوثات والفضلات.

يصيب السل الأنهسجة المحيطة بالقلب، يؤدي إلــى حدوث التهابات وتجمعات للسوائل ممـــا يؤدي إلــى عدم قدرة القلب علــى ضخ الدم بكفاءة.

 

اليةة يحصل تشخيص مرض السل؟

الفحص البدني: يقوم الطبيب بفحص الغدد الليمفــية للبحث عن وجود ورم، ويقوم بسمـــاع صوت الرئتين أثناء التنفس.

اختبار الجلد: يقوم الطبيب بحقن الجلد فــي أسفل الذراع بكمية صغيرة مـــن البروتين (0.1 مل)، ثـــم يقوم الطبيب بفحص التفاعل الناتج عن الحقن بعــد يومين أو ثلاثة، فــي حالة وجود تورم يقاس حجم التورم، ويعد الفحص ايجابياً إذا كان أكبر مـــن 5ملم.

فحص الدم: مقياس تحرر الانترفــيرون جامـــا Interferon-Gamma Release Assay or IGRA)، إذا كانت نتيجة الفحص ايجابية، يحصل عمل فحوصات أخرى للتأكد مـــن نشاط المرض.

الفحوصات التصويرية بالأشعة السينية: يقوم الطبيب بتصوير الصدر بالأشعة السينية عندمـــا يحدث فحص الدم واختبار الجلد إيجابياً، يقوم الطبيب بمحاولة البحث عن وجود بقع  فــي الرئة والتــي تدل علــى الإصابة بالسل الرئوي النشط.

فحص البلغم. للبحث عن وجود بكتيريا.

أخذ خزعة مـــن أنهسجة الرئة.

علاج مرض السل

يحتاج مريض السل الرئوي أنه يأخذ مضاداً حيوياً لالمدة 9 أشهــر حتى لا تتكرر الإصابة بالمرض حتى لا تصبح البكتيريا مقاومة للمضادات الحيوية.

يعتمد علاج السل علــى نوع الإصابة علــى الالية الآتي:

عدوى السل الكامـــن: يأخذ المريض أدوية لعلاج البكتيريا لمـــنع تحواليةا إلــى النوع النشط مثل:

أيزونيازيد (Isoniazid).

ريفابنتين ( Rifapentine).

ريفامبين ( Rifampin).

وضروري علــى المريض أنه يبلغ الطبيب فوراً اذا ظهرت علــىه أي أعراض.

عدوى السل النشط: يأخذ المريض مزيج مـــن الأدوية لالمدة 6 إلــى 12 شهراً. ومـــن أمثلة هذه الأدوية:

 إيثامبيوتول (Ethambutol).

أيزونيازيد (Isoniazid).

 وريفامبين ( Rifampin).

 

طرق الوقاية مـــن مرض السل
ضروري تطعيم الأطفال عند الولادة بلقاح السل (Bacillus Calmette – Guerin or BCG).
تجنب الوجود فــي الأمـــاكن المزدحمة.
تغطية الفم والأنهف عند العطس.
تناول كل الأدوية التــي يصفها الطبيب.