امراض الكبد الكحولية – Twice

التهاب الكبد الكحولي

الكبد والكحول

امراض الكبد الكحولية

اضرار الكحول علــى جسم الانسان 

 

بعض تأثيرات شرب الكحول علــى الجسم

 

ضروري أنه نعلم أنه للكحول تأثيرات علــى كـــل أجهزة الجسم المختلفة )العصبي، االيةضمي، الدموي، القلب والدوران، الغدد الصم، الجنسي..(، وتجد هنا سنتكـــلم  فقط عن  تأثيراته علــى الكبد.

 

_ عوامل الخطورة فــي امراض الكبد الكحولية

اولا اسلوب التناول:
1- الكميه المتناولة.
2- المدة التناول.
3- نوعيه المشروب .
4- المثابره علــى الشرب .

ثانيا الجنس وهـــو عامل مهم جدير بالذكر ان السيدات لديهن خطورة عفيه اكثر مـــن الرجال .
 

ثالثا الوراثة. 
 

رابعا التغذية.

 

اول الأمراض الكبدية التــي يسببهـــا الكحول

1).  Hepatic Steatosis (Fatty Liver)  تشحم الكبد

تشحم  الكبد: هـــو تراكم المواد الدهنية فــي هيولى الخلايا الكبدية، 
التشحم كبير الحويصلات:
تشحم صغير الحويصلات:
تشحم الكبد كبير  الحويصلات  ينجم عن 
_البدانة
_السكري غير المضبوط
_استهلاك الكحول
_الانسمـــام الكحولي المزمـــن وقد يتشارك مع امراض اخرى
 

العلاج

–الامتناع عن الكحول عند المدمـــنين 
–ضبط سكر الدم 
–وتخفــيف الوزن
–المحافظه علــى نظام غذائي يحتوي علــى البروتين 
–معالجه الامراض الباقيه ان وجدت
 

تشحم الكبد صغير الحويصلات يعطي صوره مشابهه لالتهاب الكبد الكحولي .

 

2)    التهاب الكبد الكحولي

تتراوح الصّورة السّريريّة الية بين متلازمة خفــيفة بسيطة تشبه تشحُّم الكبد إلــى إفلاس وقصور
كبدي شديد ومهدد للحياة، وذلك حسب كميّة الكحول التــي يتناواليةا الشخص.

فــي الحالات الخفــيفة تكون الاعراض 

الاعراض

_ضخامة كبد مؤلمة .
_تعب.
_فقدان وزن.
_وقمه ( فقدان الشهية ).
_فــي  الحالات الاشد قد يصاب بقصور كبدي حاد مسبوقة بالاقياء   الاسهال فقدان الشهيه انتان بولي  وقد يؤدي ذلك كـــالية إلــى قصور كبد ،  حمى مديده مجهـــوالية السبب ،
_قد يحدث المريض بدينا ولكن فــي حاالية سوء التغذيه
_انخفاض ضغط الدموي 
_اعراض لنقص الفــيتامينات 
الانذار :
مرضى التهاب الكبد الكحولي الحاد يقَبلون العودةة  فــي المشفــي وتسوء حالتهم خــلال
الاسابيع الأولى.

 التّحسّن بطيء ويستغرق فترة مـــن شهر إلــى 6 أشهــر، حتّى عند اللذين يتوقّفون عن تعاطي
الكحول.
_مـــن.     20–50%.  مـــنهم مصيرهم الوفاة عندمـــا تكون الحالة شديدة، وتجد هنا ضروري إختيار علامـــات سوء
الانذار بالالنسبة لالتهاب الكبد الكحولي الحاد:

 بيليروبين المصل أعلــى مـــن 20 g )الطبيعي 1g 
وتحليلpt      متطاول ولا يستجيب علــى إعطاء فــيتامين k

3).  تشمّع الكبد الكحولي

تعريف التشمع : هـــو استبدال الخلايا الكبدية بنسيج ليفــي يحوي خلايا غير فعالة وظيفــيا وبالقادم فقدان تدريجي لوظيفة الكبد 
الخطير فــي التشمّع الكبدي الكحولي أنهّه يظهر فجأة بصورة قصور كبدي فــي أقسامه النهائية ويحدث المريض تجد هنا قد تطوّر لديه التشمّع خــلال فترة طويلة مـــن شربه للكحول .

علاج التشمع

 

الأذية الكبدية الكحولية   هي أذية  غير عكوسة، ولم يكن لأي  دواء جُرِّب حتّى حيث اليوم أيّة فائدة 
لذلك  يحدث  التدبير الأساسي هـــو 

 الامتناع النهائي عن الكحول 

 وتطبيق حمية غنيّة بالمواد الأمر إلزامية للمحافظة علــى مـــا تبقّى مـــن وظيفة الكبد.
كمـــا نعالج المريض معالجة عرضية، كتطبيق المدرّات .
وبالطبع العالج النهائي للتشمُّع الكحولي كالتشمّعات الأخرى: (هـــو زراعة الكبد ) بعــد التوقف عن الكحول

4) متلازمة الركودة بالصفراوية :

التهاب مزمـــن فــي البنكرياس. يؤدي إلــى تليف فــي البنكرياس وضغط القناة بالصفراوية وبالقادم 
متلازمة الركودة بالصفراوية .

استقالب الكحول داخل الخلية  (ميكروزومـــات الخليّة)
سبيل خاص يدعى MEOS
 يستقلب الكحول وبعض الأدوية وااليةرمونات.
 فالتّنشيط الّذي يقوم به الكحول لـ MEOS يفسّر كـــلّاً ممـــا يلي:
 زيادة تحمّل المدمـــن لكمّيّات متزايدة مـــن الكحول.
 الكحوليّون (فــي غياب نوبات السكر الكحولي)  لديهم مقاومة غير اعتياديّة للمهدّئات
العصبيّة الّتي تُستقلب بالانزيمـــات الميكروزوميّة.

 وهذا مـــا نشاهده أثناء تَخدير هؤلاء المرضى للعمليات، جدير بالذكر لا يستجيبون للتخدير بسهـــولة،
ويحتاجون لجرعات تخدير أكبر مـــن غيرهم كي يتخدّروا .

 زيادة استقالب التستوستيرون، وقد تكون مسؤولة النسبياً عن العقم والقصور الجنسي
وظهـــور بالصفات الجنسية الانثوية.

ويؤدي إلــى امراض اخرى كثيرة فــي باقي أجهزة الجسم سنذكرها فــي مقالات قادمة بإذن الالية 
وإلــى تجد هنا نصل لنهاية المقالة ونستنتج ممـــا سبق مـــن الضروري الاقلاع والتوقف عن شرب المشروبات الكحولية وقد وجدت مراكز خاصة للتخلص مـــن الادمـــان علــى الكحول فــي كل العواصم العربية وفــيــها كفاءة عفيه 
نسال الالية السلامة للكل والشفاء لكل المرضى . 
دمتم بخير .