أعراض نقص فــيتامين د – Twice

أعراض نقص فــيتامين د وتكرار المرض والعدوى 

يرتبط نقص فــيتامين د بزيادة الإصابة بنزلات البرد والإنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي. وجدت دراسة أجريت علــى 19000 بالغ ومراهق نُشرت فــي أرشيفات الطب الباطني أنه أولئك الــذين لديهم مستويات مـــنخفضة مـــن فــيتامين (د) كانوا أكثر عرضة للإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي.أعلــى مـــن أولئك الــذين لديهم مستويات أعلــى مـــن فــيتامين د.
تشير العديد مـــن الدراسات الحديثة أيضًا إلــى أنه فــيتامين (د) قد يلعب دورًا مهمًا فــي تعزيز وظيفة الجهاز المـــناعي ، بالبالاضافة لذلك إلــى دوره فــي بناء العظام ، وفــي الأشخاص الــذين يعانون مـــن أمراض الرئة الشائعة مثل الربو أو انتفاخ الرئة – وهـــو مرض الرئتين يسبب ضيق التنفس أو مرض الانسداد الرئوي المزمـــن. – أكثر عرضة للإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي مـــن نقص فــيتامين د

آلام الظهر

قد يؤدي نقص فــيتامين د إلــى تفاقم آلام الظهر. أظهرت دراسة رصدية أجريت علــى 350 مريضًا يعانون مـــن تضيق العمود الفقري القطني وآلام أسفل الظهر والقدم ، استنادًا إلــى الملاحظات المـــنشورة فــي عام 2013 ، وجود ارتباط بين الألم الحاد والألم. معدل نقص الفــيتامينات مرتفع د. 

مشاكـــل العظام

يمكن أنه يؤدي نقص فــيتامين د علــى المدى الطويل إلــى مشاكـــل فــي العظام ، بمـــا فــي ذلك المشاكـــل المصارومـــانسية حبة المقبلة:

1- هشاشة العظام: تصبح العظام رقيقة أو هشة ، ممـــا يجعاليةا أكثر عرضة للكسر مـــن أي صدمة طفــيفة. يمكن أنه تكون هذه العلامة الأولى اليةشاشة العظام ، وهي حالة تصيب كبار السن غالبًا. 
2- تلين العظام: (Osteomalacia) جدير بالذكر تصيب هذه الحالة الأطفال ، فهي تسبب ترقق العظام ، وتزيد مـــن احتمـــفيه الإصابة بالكسور ، وتشوهها ، إلــى جانب قصر القامة ، والألم عند المشي ، وحدوث أمراض الأسنان. 

ضعف التئام الجروح

يؤدي انخفاض مستويات فــيتامين (د) إلــى ضعف التئام الجروح بعــد الجراحة والإصابة. وجدت دراسة مختبرية أجريت عام 2016 ونشرت فــي مجلة Burns أنه مكملات فــيتامين (د) حسنت التئام الجروح، وإنتاج بروتين الكولاجين، وتكوين خلايا الجلد الحديثة مثل الخلايا الليفــية  (بالإنجليزية: Fibroblast).

وجدت دراسة أولية أجريت علــى 112 مريضًا يعانون مـــن التهاب القدم السكرية، والتــي نُشرت فــي مجلة British Journal of Nutrition فــي عام 2014، أنه أولئك الــذين يعانون مـــن نقص حاد فــي فــيتامين د لديهم مستويات مرتفعة مـــن السيتوكينات الالتهابية، لكن مكملات فــيتامين د قللت مـــن هذا الخطر. الدراسات حول فعاليته فــي الحد مـــن الالتهاب غير كافٍ.

بالالنسبة لأولئك الــذين يعانون مـــن قرح القدم، وجدت دراسة نشرت فــي مجلة Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões فــي عام 2012 أنه الأشخاص الــذين يعانون مـــن قرح القدم بحجم 25 سم مربعًا فــي الأسبوع تم إعطاؤهم 50000 وحدة دولية مـــن فــيتامين د لتقليل حجم تلك القرحة إلــى 18 سم مربع. مـــن المحتمل أنه يعاني الأشخاص المصابون بمثل هذه القرحة مـــن نقص فــيتامين (د).

اكتئاب

أظهر تحليل تلوي لـ 14 دراسة شملت 424 شخصًا نُشر فــي المجلة البريطانية للطب النفسي فــي عام 2013 أنه انخفاض مستويات فــيتامين (د) كان مرتبطًا بالاكتئاب، حسبمـــا أفاد باحثون فــي المجلة فــي عام 2005. وتشير الأبحاث الأولية المـــنشورة فــي مجلة علم الأعصاب الكيميائي إلــى أنه الفــيتامين D يحاكي عمل الستيرويدات العصبية الستيرويدية فــي الدمـــاغ، مع مستقبلاته وخصائصه لإفراز االيةرمونات والمركبات للإشارات مـــن خلية إلــى خلية (autocrine)، ويحفز التغييرات فــي خلايا الدمـــاغ لتغيير سلوكها (paracrine)، وبالقادم مستويات مـــنخفضة قد تترافق مع الاكتئاب واضطرابات نفسية أخرى.

التعرق المفرط
فــي حين أنه التعرق مفــيد للصحة لأنه يؤدي إلــى التخلص مـــن السموم مـــن الخلايا الدهنية تحت الجلد، فإن التعرق المفرط هـــو علامة علــى نقص فــيتامين د، خاصة تعرق الرأس هـــو أحد الأعراض الأولى لنقص فــيتامين د. 

أسباب نقص فــيتامين د

مـــن المحتمل أنه يحدث نقص فــيتامين د عدة أسباب مـــنها:

1- أنهت لا تتناول الكمية الموصى بهـــا مـــن فــيتامين د.

2- التعرض المحدود لأشعة الشمس.

3- مشاكـــل فــي الجهاز االيةضمي مثل: أمراض الأمعاء الالتهابية مثل التهاب القولون التقرحي ومرض كرون وحساسية القمح وسوء الامتصاص والتليف الكيسي.

4- البدانة.

مضاعفات نقص فــيتامين د
يمكن أنه يؤدي نقص فــيتامين د علــى المدى الطويل إلــى العديد مـــن المضاعفات، لذا كن علــى دراية بمـــا يلي:

أمراض القلب والأوعية الدموية

أظهرت مراجعة نُشرت فــي مجلة الكـــلية الأمريكية لأمراض القلب فــي عام 2008 أنه نقص فــيتامين (د) مرتبط بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب، وقد نُشر فــي مجلة Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic Care فــي عام 2008. ووجدت مراجعة أخرى أنه هذا الفــيتامين ارتبط نقص D مع زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. قد يحدث نقص فــيتامين د، المرتبط بخطر الإصابة بأمراض مثل السكتة الدمـــاغية وفشل القلب، بسبب آثاره علــى مرض السكري وارتفاع ضغط الدم، ولا توجد معلومـــات كافــية حول مـــا إذا كانت مكملات فــيتامين د يمكن أنه تقلل مـــن خطر الإصابة بأمراض القلب.

مرض يصيب جهاز المـــناعه

ازداد انتشار أمراض المـــناعة الذاتية خــلال العقود المـــاضية. وجدت مراجعة نشرت فــي مجلة Life Sciences فــي عام 2019 أنه نقص فــيتامين (د) الكافــي هـــو عامل خطر لبعض أمراض المـــناعة الذاتية وأنه الحفاظ علــى صحة متميزة وتقليل مخاطر الإصابة بهذه الأمراض يتطلب أنه ضروري الحفاظ علــى المستويات المـــناسبة مـــن الفــيتامينات.

مرض عصبي

وجدت دراسة أولية نُشرت فــي مجلة Neurology فــي عام 2014 أنه النقص المعتدل إلــى الشديد لفــيتامين D لدى كبار السن قد يزيد مـــن خطر الإصابة بمرض الزهايمر والخرف.

مضاعفات الحمل

وجدت مراجعة نشرت عام 2014 فــي مجلة Obstetrics and Gynecology Current Opinion أنه انخفاض مستويات فــيتامين (د) أمر شائع بين السيدات الحوامل، ممـــا يزيد مـــن مخاطر مضاعفات الحمل مثل تسمم الحمل وسكري الحمل والولادة المبكرة، ولكن تجد هناك حاجة إلــى المزيد. دراسات حول آثار مكملات فــيتامين د علــى السيدات الحوامل لتقليل هذه المضاعفات.

بعض أنهواع السرطان

وجدت مراجعة نُشرت فــي المجلة الأمريكية للصحة العامة فــي عام 2006 أنه ارتفاع معدل انتشار نقص فــيتامين (د) كان مرتبطًا بزيادة خطر الإصابة ببعض أنهواع السرطان، بمـــا فــي ذلك سرطان الثدي والبروستاتا والقولون والمبيض. يعتقد أنه مكملات فــيتامين (د) يمكن أنه تقلل مـــن خطر الإصابة بالسرطان والموت.

علاج نقص فــيتامين د

يأهدافك علاج نقص فــيتامين (د) إلــى الحفاظ علــى مستويات هذا الفــيتامين وزيادته إلــى مستويات آمـــنة مع الوقاية مـــن مخاطر النقص، وتشمل العلاجات الأكثر شهرة لنقص فــيتامين (د) مـــا يلي:

مكمل غذائي: متوفر فــي شكـــلين ( D2  ergocalciferol ), D3  Cholecalciferol
حقن فــيتامين د: مـــناسبة لأولئك الــذين لا يفضلون تناول الأدوية عن الية الفم أو الــذين يمكنهم تجاهل تناول أقراص فــيتامين د.

الكميات الموصى بهـــا مـــن فــيتامين د

الرُّضّع مـــن 0-12 شهر يحتاجون  400 (وحدة دولية/ حيث اليوم)

الأشخاص مـــن 1-70 سنة 600  (وحدة دولية/ حيث اليوم)

الأشخاص مـــن 71 سنة وأكبر 800  (وحدة دولية/ حيث اليوم)

الحامل والمرضع 600 (وحدة دولية/ حيث اليوم)

فوائد فــيتامين د

فــيتامين د مهم لبناء عظام صحية والحفاظ علــىها. هذا لأنه الجسم لا يستطيع امتصاص الكالسيوم. ببدون فــيتامين د، فهـــو المكون الرئيسي للعظام.