مـــا هـــو دواء Ceftiraxon الاستخدامـــات ومضادات الاستطباب

مـــا هـــو دواء Ceftriaxon

صاد حيوي مـــن زمرة السيفالوسبورينات

الاستطباب:
ﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻻﺫﻥ ﺍﻟﻮﺳﻄﻰ ﺍﻟﺠﺮﺛﻮﻣﻲ ﺍﻟﺤﺎﺩ،ﻟﻌﻼﺝ ﺍﻧﺘﺎﻧﺎﺕ ﺍﻟﻄﺮﻳﻖ ﺍﻟﺘﻨﻔﺴﻴﺔ ﺍﻟﺴﻔﻠﻴﺔ،ﺍﻧﺘﺎﻧﺎﺕ ﺍﻟﺠﻠﺪ ﻭ ﺍﻻﻧﺴﺠﺔ ﺍﻟﺮﺧﻮﺓ،ﺍﻟﻌﻈﺎﻡ ﻭ ﺍﻟﻤﻔﺎﺻﻞ، ﻭ ﺍﻟﺴﺒﻴﻞ ﺍﻟﺒﻮﻟﻲ،ﺍﻟﺪﺍﺀ ﺍﻟﺤﻮﺿﻲ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺑﻲ،ﺍﻻﻧﺘﺎﻧﺎﺕ ﺩﺍﺧﻞ ﺍﻟﺒﻄﻨﻴﺔ،ﺍﻟﺴﻴﻼﻥ،ﻭ ﺗﻘﻴﺢ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻨﺎﺗﺠﻴﻦ ﻋﻦ ﺳﻼﻻﺕ ﺣﺴﺎﺳﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺠﺮﺍﺛﻴﻢ،ﻭﺍﻳﻀﺎ ﻟﻠﻮﻗﺎﻳﺔ ﻣﺎ ﻗﺒﻞ ﺍﻟﻌﻤﻞ ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﻲ. ﻭ ﻣﻦ ﺍﻻﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻐﻴﺮ ﻣﺼﺮﺡ ﺑﻬﺎ:ﺍﻻﺧﺘﻼﻃﺎﺕ ﺍﻟﻌﺼﺒﻴﺔ،ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻤﻔﺎﺻﻞ،ﻭ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻌﻀﻠﺔ ﺍﻟﻘﻠﺒﻴﺔ ﺍﻟﻤﺘﺮﺍﻓﻖ ﻣﻊ ﺩﺍﺀ ﻻﻳﻢ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﻤﻘﺎﻭﻣﻴﻦ ﻟﻠﺒﻨﺴﻠﻴﻦ G .

مضادات الاستطباب:
ﺍﻟﺘﺤﺴﺲ ﻟﺰﻣﺮﺓ ﺍﻟﺴﻴﻔﺎﻟﻮﺳﺒﻮﺭﻳﻨﺎﺕ ﻣﻦ ﺍﻟﺼﺎﺩﺍﺕ

التأثيرات الجانبية:
ﺗﺎﺛﻴﺮﺍﺕ ﻫﻀﻤﻴﺔ : ﺍﺳﻬﺎﻝ. ﺩﻣﻮﻳﺔ ﻟﻤﻔﺎﻭﻳﺔ: ﻓﺮﻁ ﺍﻟﺤﻤﻀﺎﺕ،ﻛﺜﺮﺓ ﺍﻟﺼﻔﻴﺤﺎﺕ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ،ﻯﻧﻘﺺ ﺍﻟﻜﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺒﻴﺾ. ﺍﻻﺧﺘﺒﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﺨﺒﺮﻳﺔ: ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ALT, AST,BUN . ﺗﺎﺛﻴﺮﺍﺕ ﻣﻮﺿﻌﻴﺔ: ﻗﺴﺎﻭﺓ ﻭ ﻣﻀﺾ ﻭ ﺣﺮﺍﺭﺓ ﻭ ﺭﺑﻤﺎ ﺍﻟﻢ ﻣﻜﺎﻥ ﺍﻟﺘﻄﺒﻴﻖ. ﻭ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﺎﺛﻴﺮﺍﺕ ﺍﻟﻤﺘﻔﺮﻗﺔ ﺗﺮﺳﺒﺎﺕ ﻣﻦ ﺍﻟﺴﻴﻔﺘﺮﻳﺎﻛﺴﻮﻥ ﻭ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮﻡ ﻓﻲ ﺭﺋﺘﻲ ﻭ ﻛﻠﻰ ﺍﻟﻤﻮﺍﻟﻴﺪ ﺍﻟﺤﺪﻳﺜﺔ.

التداخلات الدوائية:
ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺧﻄﺮ ﺍﻟﺘﺴﻤﻢ ﺍﻟﻜﻠﻮﻱ ﺑﺎﻟﻤﺸﺎﺭﻛﺔ ﻣﻊ ﺍﻻﻣﻴﻨﻮﻏﻠﻴﻜﻮﺯﻳﺪﺍﺕ،ﻗﺪ ﻳﺰﻳﺪ ﺧﻄﺮ ﺍﻟﻨﺰﻑ ﻣﻊ ﻣﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﺘﺨﺜﺮ ﻛﺎﻟﻬﻴﺒﺎﺭﻳﻦ ﻭ ﺍﻟﻮﺍﺭﻓﺎﺭﻳﻦ. ﻗﺪ ﻳﺮﺗﻔﻊ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺳﻴﻜﻠﻮﺳﺒﻮﺭﻳﻦ ﻣﻊ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺧﻄﺮ ﺍﻟﺘﺴﻤﻢ .ﻻ ﻳﺘﻢ ﺍﻟﺘﻮﺍﻓﻖ ﻣﻊ ﺍﻻﻋﻄﺎﺀ ﺍﻟﻤﺘﺰﺍﻣﻦ ﻟﻠﺼﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ ﺍﻻﺧﺮﻯ.

التحذيرات:
ﺗﺠﺐ ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺒﻼﺯﻣﻴﺔ ﻟﻠﺪﻭﺍﺀ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﺫﻭﻱ ﺍﻟﻮﻇﻴﻔﺔ ﺍﻟﻜﻠﻮﻳﺔ ﻭ ﺍﻟﻜﺒﺪﻳﺔ ﺍﻟﻐﻴﺮ ﺳﻮﻳﺔ.ﺍﺫﺍ ﺛﺒﺖ ﺗﺮﺍﻛﻢ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ﻓﻌﻨﺪﻫﺎ ﻳﺠﺐ ﺍﻟﻠﺠﻮﺀ ﺍﻟﻰ ﺗﻌﺪﻳﻞ ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ. ﻳﺠﺐ ﺍﻻﻧﺘﺒﺎﻩ ﺍﻟﻰ ﺍﻻﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ ﻟﻠﺪﻭﺍﺀ ﻓﻲ ﺣﺎﻝ ﺣﺪﻭﺛﻬﺎ ﻛﻤﺎ ﻳﺠﺐ ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺍﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﻟﻠﻌﻼﺝ. ﻳﻌﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﻔﺌﺔ B ﺍﺛﻨﺎﺀ ﺍﻟﺤﻤﻞ ﻛﻤﺎ ﺍﻧﻪ ﻳﻔﺮﺯ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﻠﻴﺐ ﻭ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻼﻃﻔﺎﻝ ﻓﺎﻥ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ﻳﻤﻜﻦ ﺍﻥ ﻳﺘﺠﻤﻊ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﻤﻮﺍﻟﻴﺪ ﺍﻟﺤﺪﻳﺜﺔ.ﻳﺠﺐ ﺍﻻﻧﺘﺒﺎﻩ ﺍﻟﻰ ﺗﻔﺎﻋﻼﺕ ﻓﺮﻁ ﺍﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ ﻭ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﻤﻜﻦ ﺍﻥ ﺗﻜﻮﻥ ﻣﺘﺼﺎﻟﺒﺔ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﺒﻨﺴﻠﻴﻦ ﻭ ﺍﻟﺴﻴﻔﺎﻟﻮﺳﺒﻮﺭﻳﻨﺎﺕ. ﻻ ﻳﺘﻄﻠﺐ ﺗﻌﺪﻳﻞ ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﻋﻨﺪ ﻣﺮﺿﻰ ﺍﻟﻘﺼﻮﺭ ﺍﻟﻜﻠﻮﻱ ﺍﻭ ﺍﻟﻜﺒﺪﻱ. ﻛﻤﺎ ﻳﺠﺐ ﺍﻻﻧﺘﺒﺎﻩ ﺍﻟﻰ ﺍﻻﻧﺘﺎﻥ ﺍﻻﺿﺎﻓﻲ ﻓﻲ ﺣﺎﻝ ﺣﺪﻭﺛﻪ. ﻻ ﻳﺠﺐ ﺗﻄﺒﻴﻖ ﻣﺤﺎﻟﻴﻞ ﻭﺭﻳﺪﻳﺔ ﺣﺎﻭﻳﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮﻡ ﺑﺎﻟﺘﺰﺍﻣﻦ ﻣﻊ ﺍﻟﺴﻴﻔﺘﺮﻳﺎﻛﺴﻮﻥ.ﻳﻤﻜﻦ ﺍﻥ ﻳﺘﻐﻴﺮ ﺯﻣﻦ ﺍﻟﺒﺮﻭﺛﺮﻭﻣﺒﻴﻦ ﻛﻤﺎ ﻳﻤﻜﻦ ﺣﺪﻭﺙ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻜﻮﻟﻮﻥ ﺍﻟﻐﺸﺎﺋﻲ ﺍﻟﻜﺎﺫﺏ,ﻛﻤﺎ ﻳﻤﻜﻦ ﻇﻬﻮﺭ ﺷﺬﻭﺫﺍﺕ ﺑﺎﻟﺘﺨﻄﻴﻂ ﺍﻟﺼﻮﺗﻲ ﻟﻠﻤﺜﺎﻧﺔ ﻣﻊ ﻇﻬﻮﺭ ﺍﻋﺮﺍﺽ ﻻﺿﻄﺮﺍﺏ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺜﺎﻧﺔ.

الجرعة:
ﻓﻲ ﺍﻟﻮﻗﺎﻳﺔ ﻣﺎ ﻗﺒﻞ ﺍﻟﻌﻤﻞ ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﻲ ﻭﺭﻳﺪﻱ ﺍﻭ ﻋﻀﻠﻲ 1 ﻍ ﻛﺠﺮﻋﺔ ﻭﺣﻴﺪﺓ 30 ﺩﻗﻴﻘﺔ ﺍﻟﻰ ﺳﺎﻋﺘﻴﻦ ﻗﺒﻞ ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﺔ. ﻓﻲ ﺍﻻﻧﺘﺎﻧﺎﺕ ﺍﻟﺴﻴﻼﻧﻴﺔ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻄﺔ ﻋﻀﻠﻴﺎ 250 ﻣﻎ ﻛﺠﺮﻋﺔ ﻭﺣﻴﺪﺓ. ﻓﻲ ﺍﻻﻧﺘﺎﻧﺎﺕ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﻭﺭﻳﺪﻱ ﺍﻭ ﻋﻀﻠﻲ ﺟﺮﻋﺔ ﺍﻟﺒﺎﻟﻐﻴﻦ ﺍﻻﻋﺘﻴﺎﺩﻳﺔ ﻫﻲ 1-2 ﻍ ﻣﺮﺓ ﻳﻮﻣﻴﺎ ﺍﻭ ﻋﻠﻰ ﺟﺮﻋﺎﺕ ﻣﻘﺴﻤﺔ ﻋﻠﻰ ﻣﺮﺗﻴﻦ. ﻭ ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺍﻟﻌﻈﻤﻰ 4 ﻍ ﻳﻮﻣﻴﺎ. ﻭ ﻛﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﻏﻴﺮ ﻣﺼﺮﺡ ﺑﻪ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﺍﺀ ﺍﻟﺤﻮﺿﻲ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺑﻲ ﻋﻀﻠﻴﺎ 250 ﻣﻎ ﺟﺮﻋﺔ ﻭﺣﻴﺪﺓ ﺑﺎﻟﻤﺸﺎﺭﻛﺔ ﻣﻊ ﺍﻟﺪﻭﻛﺴﻴﺴﻴﻜﻠﻴﻦ ﻝ 14 ﻳﻮﻡ ﻣﻊ ﺍﻭ ﺑﺪﻭﻥ ﺍﻟﻤﻴﺘﺮﻭﻧﻴﺪﺍﺯﻭﻝ. ﺍﻣﺎ ﻋﻨﺪ ﺍﻻﻃﻔﺎﻝ : ﻓﻔﻲ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻻﺫﻥ ﺍﻟﻮﺳﻄﻰ ﻋﻀﻠﻴﺎ ﺟﺮﻋﺔ ﻭﺣﻴﺪﺓ 50 ﻣﻎ/ﻛﻎ ﻭ ﺍﻟﻌﻈﻤﻰ 1 ﻍ. ﻭﻓﻲ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺴﺤﺎﻳﺎ ﻋﻨﺪ ﺍﻻﻃﻔﺎﻝ ﻭﺭﻳﺪﻱ ﺍﻭ ﻋﻀﻠﻲ ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺍﻟﺒﺪﺋﻴﺔ 100 ﻣﻎ/ﻛﻎ(ﺍﻟﻌﻈﻤﻰ4ﻍ) ﻣﺘﺒﻮﻋﺔ ﺏ 100 ﻣﻎ/ﻛﻎ/ﻳﻮﻡ(ﺍﻟﻌﻈﻤﻰ 4ﻍ/ﻳﻮﻡ) ﻝ 7-14 ﻳﻮﻡ. ﻓﻲ ﺍﻧﺘﺎﻧﺎﺕ ﺍﻟﺠﻠﺪ ﻭ ﺍﻻﻧﺴﺠﺔ ﺍﻟﺮﺧﻮﺓ ﻋﻨﺪ ﺍﻻﻃﻔﺎﻝ ﻭﺭﻳﺪﻱ ﺍﻭ ﻋﻀﻠﻲ 50-75 ﻣﻎ/ﻛﻎ ﻣﺮﺓ ﻳﻮﻣﻴﺎ ﺍﻭ ﻣﻘﺴﻤﺔ ﻋﻠﻰ ﺟﺮﻋﺘﻴﻦ(ﺍﻟﻌﻈﻤﻰ 2 ﻍ/ﻳﻮﻡ)