برنامج الحد مـــن المخاطر يساعد علــى تقليل الفرصة الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدمـــاغية
نموذج الحد مـــن مخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية بمليون قلب هـــو نظام يكافئ مؤسسات الرعاية الصحية لرصد المخاطر القلبية، مثل السكتة الدمـــاغية والنوبات القلبية بين المستفــيدين مـــن برنامج Medicare، ممـــا يحسن نتيجة المرضى.
وقد تم نشر دراسات حول هذا الأسلوب مـــن قبل. وفقا لبحث أجراه عام 2024، أدى هذا النهج إلــى زيادة مجموعة الممـــارسين الــذين استخدموا أدوات تقييم المخاطر وشجع المزيد مـــن المرضى علــى تناول أدوية أمراض القلب والأوعية الدموية.
بدون تضمين التكلة الضابطة، ضمت هذه التجربة الأخيرة 130.578 مشاركا. علــى مدار خمس سنوات، كان تجد هناك انخفاض بالنسبة 0.4 % فــي احتمـــفيه الإصابة بأمراض القلب لأول مرة والوفاة وانخفاض بالنسبة 0.3 % فــي الفرصة الإصابة بسكتة دمـــاغية أو نوبة قلبية.
تم إنفاق 2.11 دولار إضافــي فقط علــى الرعاية الطبية فــي المتوسط لكـــل مشارك.
هذه النتيجة مهمة، وفقا للدكتور تشينج هان تشن، دكتوراه فــي الطب، حاصل علــى درجة الدكتوراه، طبيب القلب التداخلي والمدير الطبي لبرنامج القلب االيةيكـــلي فــي مركز ميموريال كير سادلباك الطبي فــي لاجونا هيلز، كاليفورنيا.
مـــن المهم أنه نفهم أنه هذا بحث سكاني، فــي رأيي. إن النسبة 0.3 % تعتبر فــي الواقع ذات أهمية عديدة إلــى حد مـــا عند مـــناقشة مستويات السكان. وأوضح تشين أنه بمـــا أنه 0.3 % مـــن كل الأمريكيين يبلغ مجموعةهم حوالي مليون شخص.
تكاليف الرعاية الطبية ومخاطر القلب والأوعية الدموية
وتم توزيع المشاركين علــى 342 مـــنشأة رعاية صحية مشاركة علــى مستوى الدولة. ويأهدافك النموذج الحديث إلــى إختيار خطر إصابة المريض بنوبة قلبية أو سكتة دمـــاغية لالمدة 10 سنوات. يعد العمر والجنس والعرق ومستويات الكوليسترول وضغط الدم وحالة التدخين ووجود مرض السكري واستخدام أدوية ضغط الدم مـــن بين المتغيرات التــي تم أخذها فــي الاعتبار فــي النموذج.
وبلغ متوسط التكـــلفة الشهرية للمشاركين الــذين كانوا فــي خطر متوسط وعال 959.75 دولارا. كان يعتقد فــي الخطوة الأولى أنه التأثير بالنسبة 7 % سيعوض التكاليف التي تزداد.
أعرب الدكتور سأنهجيف باتيل، طبيب القلب التداخلي فــي معهد ميموريال كير للقلب والأوعية الدموية فــي مقاطعة أورانج، كاليفورنيا، عن دهشته مـــن أنه المدخرات المـــفيه وانخفاض مخاطر الإصابة بأمراض القلب لم يكن أكبر.
“إذا كنت ستدير شخصا مـــا عن كثب، فأنهت تريد تجنب الصعوبات، وبالقادم ضروري أنه ينتهي الأمر بتكـــلفاتك أقل بمرور الظل… كان ينبغي أنه تكون أعلــى بكثير مـــن 0.4٪، فــي رأيي.
أوصى الخبراء بنموذج المليون قلبا، لكنهم سارعوا إلــى الإشارة إلــى أنه تجد هناك حاجة إلــى مزيد مـــن محاولة البحث لإختيار اليةةية تطبيقه بشكـــل أكثر فعفيه لتعزيز نتيجة المرضى وتجاربهم.
وفقا لتشن، عندمـــا يحصل إجراء المزيد مـــن هذا النوع مـــن الدراسات، فإنه سيحظى بمزيد مـــن الاهتمـــام وقد تكون تجد هناك الفرص لتعزيز النموذج.
نحن ندرك أنه الحد مـــن مخاطر القلب والأوعية الدموية ضروري أنه يؤدي إلــى نتيجة أشهر للقلب والأوعية الدموية، والأدلة الإضافــية التــي تثبت ذلك ستحفز المزيد مـــن المتخصصين فــي الرعاية الصحية علــى دمج هذه النمـــاذج فــي عماليةم حيث اليومي.
